心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

【科普中国繁星追梦】翟振国：守护医者仁心，在传承中持续创新******

肺栓塞被认为是“沉默的杀手”

也称为肺血栓栓塞

是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支

引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征

与大众熟知的心梗、脑梗相比

大众对肺栓塞的知晓度非常低

作为中日友好医院呼吸中心

肺栓塞与肺血管病学组的学术带头人

翟振国多年来深耕肺栓塞、肺动脉高压领域

并在2019年创造性地完成了

我国首个肺栓塞领域的流行病学数据调研

明确了我国肺栓塞人群的发生率、诊断率以及病死率变化

他和团队发布的《新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议》

《新冠肺炎并发静脉血栓栓塞症的防治专家共识》

还入选了中国2020年度重要医学进展

在翟振国看来

我国的肺栓塞与肺动脉高压的

防治已今非昔比

呈现出全新的发展局面

这背后离不开

老一辈专家的坚实铺垫和无私奉献

在传承中创新

在创新中发展

近20年来

一批批肺栓塞与肺动脉高压防治工作

的专门人才涌现

在“防、诊、治”多环节持续探索

大大改善了肺栓塞与肺动脉高压患者的

生活质量和生存率

出品人

杨 谷

总监制

宋乐永

总策划

战钊 宋雅娟

本期编导

张梦凡 宋雅娟

记者

张梦凡 武玥彤

制作

光明网科普事业部

联合出品

中国科协科普部 光明网